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输卵管性不孕的诊断和精准治疗,才能带来好孕

来源:南昌华山不孕不育医院发布时间:2017年12月14日免费热线:400-6013-130

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在备孕路上总有遇到许许多多的障碍,需要我们去跨越,在备孕路途上输卵管通畅显得尤其重要。但往往引起不孕的问题就出在输卵管上,如何诊断和精准治疗输卵管性不孕,已经成为许多不孕姐妹关注的重点。

输卵管因素引起的不孕在女性不孕中约占30%~50%,因此在不孕症的诊治过程中,输卵管检查是一项重要内容。

输卵管的检查主要是评估输卵管的通畅度、宫腔和输卵管腔的形态以及与周围组织是否粘连,伞端粘连与上举,输卵管的阻塞部位,为后续治疗提供精准诊断依据。

输卵管性不孕的主要原因

1.感染:特异性感染如结核,还有一些非特异性的感染,各种细菌,包括支原体、衣原体等。以及由于流产、引产、取环、输卵管通液等手术操作都可以引起继发感染,导致输卵管粘连、扭曲、堵塞、积水等。

2.子宫内膜异位症:盆腔的广泛粘连会限制输卵管的蠕动,影响受孕。

3.先天畸形:输卵管先天性发育畸形引起输卵管不通等。

如何精确诊断输卵管?

1.输卵管X线造影。

是通过向宫腔及输卵管注入碘水造影剂,再行x线透视或摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔的形态及输卵管是否通畅、粘连、积水或阻塞的部位,是目前世界卫生部推荐评价输卵管通畅度的主要方法,亦是诊断输卵管通畅度的“金标准”。输卵管造影简便、安全、快捷,费用较低廉,对输卵管阻塞的诊断符合率为63%,对输卵管积水的诊断准确率达78%。

(双侧输卵管近端梗阻)

(一侧输卵管积水)

2.子宫输卵管超声造影。

是在超声监视下进行通液,观察液体注入后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声像变化,来判断输卵管的通畅度。

3.宫腔镜检查。

兼有诊断和治疗的作用,但是无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。

4.腹腔镜检查。

腹腔镜检查可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常,并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。

输卵管性不孕该如何治疗?

1、保守治疗:三连疗法(中医【活血化瘀】+西医【消炎】+理疗【微波、超短波】),但效果不确定,且个体差异大。

2、宫腹腔镜手术治疗:依据输卵管堵塞的部位可采取不同手术方法(如近端梗阻三镜一丝,粘连做分离术、松解术,伞端积水整形造口术);直观可靠的去除病灶。

3、助孕治疗:人工授精、试管婴儿技术,经过保守治疗或是手术治疗仍然很难怀孕者,或是病人年龄较大,或男方无精症、死精症的情况。

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