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神奇:3年不孕女白领 未怀孕却有乳汁溢出

来源:南昌华山不孕不育医院发布时间:2013年11月19日免费热线:400-6013-130

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青青,今年28岁,从事电商行业,工作几年来,每天熬夜到凌晨两三点入睡,她的努力也给她带来高薪,与丈夫也很恩爱。结婚5年多,前2年由于经济条件不允许,所以一直有计划生育。近来,青青计划做一个母亲,可是努力了3年多,做妈妈的愿望始终未能如愿。近半年来,青青发现自己月经开始不规律,断断续续好几个月才来一次,由于工作繁忙她也没有多加注意。可最近一段时间,青青发现自己换洗的文胸上经常沾染许多黄白色斑块,挤压乳房还会有少许乳汁样液体溢出,这可把她高兴坏了,她断定自己肯定是怀孕了所以才有乳汁溢出。可她用验孕棒测试4次,结果都显示自己并没有怀孕!这是怎么回事呢?

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高泌乳血症易引起不孕

众所周知,乳房的生理功能是分泌乳汁哺育婴儿,而且只有在分娩后的哺乳期才会产生和分泌乳汁。但在临床上有时会遇到并非产后或哺乳期的女性也会发生溢乳现象,通常还伴有月经不调或闭经,所以临床上称其为闭经泌乳综合征,亦称高泌乳血症。它的主要临床特征是血泌乳素升高、闭经、泌乳。孔丹主任指出,这是一种病理现象,它将引起女性不孕。

据了解,青青出现这种情况与体内泌乳素的升高有关,泌乳素可直接刺激乳腺,产生乳汁,而这种情况主要与她习惯性熬夜,作息不规律有关。当人体的生物钟发生紊乱,“下丘脑-垂体-卵巢”性腺轴的调节规律就有可能被打破。随着垂体内分泌功能的失调,激素分泌出现紊乱,泌乳素分泌亢进,可间接地抑制脑垂体分泌垂体促性腺激素。卵巢得不到垂体促性腺激素的刺激,卵泡就不可能发育成熟,当然也不可能发生排卵和分泌雌孕激素,没有足够的雌孕激素对子宫内膜的作用,子宫内膜就不可能有周期性的变化因而发生月经不规律甚至闭经现象。

泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(B超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36.8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。

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此外,孔丹主任还提到,高泌乳素还可能是垂体肿瘤引起。建议女性朋友应重视,到医院彻底检查,找出病因,然后积极治疗。

全方位检查,确定病灶

凡是出现闭经溢乳者,一般要进行卵巢功能检查、垂体功能检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定、生长激素测定以及催乳素兴奋和抑制试验等,对于部分患者还要进行x线检查,怀疑有垂体肿瘤时,需要进行视野检查。

1、询问病史。重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

2、全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房),溢出物的性状和数量。

3、内分泌功能检查  >>>这些检查大概什么时候去做,费用多少?点击咨询专家<<<

垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL。

卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。

甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

4、泌乳素功能试验。常规是泌乳素兴奋试验,促甲状腺素释放激素试验:正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。泌乳素抑制试验,溴隐亭试验:该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。

南昌华山专家提醒:白领女性尽量别熬夜,实在无法,白天也要尽量把睡眠补回来,同时按需求来调节自身生物钟。如果身体适应了“黑白颠倒”的生活,白天的睡眠质量也可以保证,内分泌正常,对身体的不良影响会相应减少。

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