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腹腔镜治疗——引领精索静脉曲张新时代

来源:南昌华山不孕不育专科医发布时间:2013年09月21日免费热线:400-6013-130

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 精索静脉曲张是男性疾病中比较常见的一种,发病率在男性人群中为10%,多发于青壮年。南昌华山曹树斌专家指出:精索静脉曲张患者如长期没有得到有效的治疗的话,会危害其身心健康,因为精索静脉曲张是男性不育重要原因之一,患者首先要及时确诊治疗,然后再根据病症不同情况采用最佳治疗方法,才能达到最理想的治疗效果。

曹树斌专家:精索静脉曲张临床上分为三种不同程度【如上图所示】

⑴轻度:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现。可以利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张,这对于对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。在线咨询:轻度的精索静脉曲张需要治疗吗?

⑵中度:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到。

⑶重度:不但摸到也可以看到曲张的血管团块。

【精索静脉曲张的症状有哪些?】

专家介绍:一般精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。在线咨询:精索静脉曲张会导致男性性功能障碍吗?

【临床表明:多数精索静脉曲张会导致不育问题】

据医学统计,患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。精索静脉曲张引起男性不育的原因有以下两个主要因素:

1、由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃,因此干扰生精能力。

2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。在线咨询:确诊精索静脉曲张需要做哪些检查呢?

【精索静脉曲张检查手段】

一、精液检查精索静脉曲张

因为精索静脉曲张患者约60%以上会出现精液异常,表现为:精子数目减少;精子活力降低,畸形精子数目增多。做个精子常规检查便可知道。

二、彩超检查精索静脉曲张

对可疑的精索静脉曲张,就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米,就可确诊曲张。

 

在线咨询:了解精索静脉曲张的治疗方法

精索静脉曲张不育治疗措施

精索静脉曲张对睾丸的影响不可避免地导致精子生成障碍,在男性不育症患者中,精索静脉曲张所致的无精或少精病例并不少见,且精索静脉曲张发病时间越长,睾丸所受到的损伤越大,故一旦确诊,患者特别是不育患者,应尽早接受治疗。精索静脉曲张不进行治疗,还有诱发生殖系统肿瘤的危险。

既往认为对轻度精索静脉曲张,无症状又不影响生育时可不处理。但随着近年对亚临床型精索静脉曲张的研究,认为亚临床型亦会造成对睾丸功能的影响,因此也应积极治疗。伴有不育或精液异常者不论有无症状均应手术治疗。对于青少年精索静脉曲张病人,也主张尽早手术,因年龄越大,病程越长,睾丸功能的损害越严重。

手术治疗是目前最有效的治疗方法,以开放手术为主。手术方式为精索静脉高位结扎术,技术原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉,而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。在线咨询:精索静脉曲张不开刀行不行?

应用腹腔镜技术治疗,创伤小,恢复快,而且腹腔镜下可确切高位结扎精索内静脉,尤其适用于双侧病变时可同时结扎双侧静脉,并可以分离出精索内动脉,对保护睾丸附睾功能有一定作用。精索内静脉-腹壁下静脉、精索内静脉-髂外静脉、精索内静脉-旋髂浅静脉转流术等各种转流手术,因有静脉侧支循环重新建立、吻合口漏、血栓形成、吻合口堵塞等并发症,且技术要求高,不临床常用。精索精脉曲张治疗后,精液改善率可达50%-80%,恢复生育能力为30%-50%。南昌华山不孕不育专科医院开展此项技术以来,已为众多精索静脉曲张患者解除了病痛,并帮助他们恢复生育能力。

腹腔镜治疗——引领精索静脉曲张新时代

精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展,改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。 在线咨询:详细了解微创腹腔镜技术优势特点及手术费用

精索静脉微创结扎术的特色优势

1)腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离,可视操作,不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴,使血液动力更符合生理,防止术后睾丸缺血萎缩。

2)结扎位置更高,不会损伤输精管及动静脉。

3)不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。

4)采用凝闭血管代替金属夹,减少异物反应,术中几乎不出血。

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